Возврат налога        28 июля 2018        136         0

Медицинский полис для чего нужен

Для чего нужен медицинский полис ОМС и как его получить

  1. Возможность получения медицинского полиса в любом регионе проживания по фактическому месту жительства, не зависимо от прописки.
  2. Получение бесплатных медицинских услуг на всей территории страны, не зависимо существует ли страховая компания, выдавшая медицинский документ в этом регионе.
  3. Самостоятельный выбор страховой компании и медицинского учреждения.
  4. Возможность расторжения договора со страховой компанией, в случае не выполнения обязательств, нарушении прав застрахованного лица или оказании услуг не надлежащего качества.
  5. Получение медико-санитарной, скорой и специализированной помощи абсолютно бесплатно в любом медицинском учреждении страны.
  6. Проведение сложных медицинских вмешательств за счёт страхователя, в случаях получения квоты.

Ранее медицинские полисы оформлялись работодателями для всех сотрудников с принятием нового Федерального Закона № 326 от 1 января 2011 года, выдача полисов медицинского страхования осуществляется только для физических лиц. Полис, полученный, Вами от работодателя будет являться действительным до тех пор, пока вы не решите обменять его на новый образец. Даже при наличие полиса старого образца Вам обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь, в случае если сотрудники медицинского учреждения отказывают в получении помощи необходимо предпринять следующие меры:

Для чего нужен страховой медицинский полис

При подписании договора нужно обратить внимание на ограничения по болезням, подпадающим под страховой случай. Чаще всего страховщик впишет в этот перечень хронические заболевания, которыми страдает клиент, онкологические и другие недуги, которые могут привести к смерти страхуемого. Если некоторые хронические болезни (например, гастрит) страховщик еще может включить в полис, при этом значительно повысив тариф, то по смертельным недугам это исключено. Если впоследствии страховщик узнает, что вы не указали подобную болезнь, то компания просто не оплатит лечение.

Полис обязательного медицинского страхования выдается страховой медицинской организацией каждому застрахованному бесплатно. Работники предприятий, учреждений и организаций любых форм собственности получают полисы по месту основной работы, т.к. работодатели являются их страхователями.

Вопрос: Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования? (ответ Минздрава ЧР, март 2002 г

Зачем нужен полис ОМС? Прежде всего, каждый гражданин республики, взглянув на свой полис, может определить, какая страховая медицинская организация должна заботиться о предоставлении ему полноценной медицинской помощи и несет ответственность за своевременную оплату медицинских услуг, оказанных пациенту. Страховая медицинская организация контролирует качество предоставляемой медицинской помощи и должна защищать права застрахованного гражданина, если его здоровью будет причинен ущерб в лечебном учреждении.

В республике ежегодно утверждается Программа государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощью. Программа определяет виды медицинской помощи, которые оказываются бесплатно при определенных заболеваниях и состояниях. Эта помощь осуществляется в том числе и за счет средств обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации оплачивают лечебно-профилактическим учреждениям стоимость лечения каждого конкретного больного в соответствии с тарифами, утвержденными на территории Чувашской Республики.

Рекомендуем прочесть:  Оформление собственности на квартиру через госуслуги в 2019

Документы для замены медицинского страхового полиса

Трудящиеся граждане получают полис там, где работают. Компанию-страховщика выбирает работодатель, который должен получить регистрационное удостоверение в качестве плательщика страховых взносов. Он также должен заключить договор за своих работников с медицинской страховой компанией. Для получения медполиса предварительно необходимо заполнить заявление. Сейчас бланк заявления можно скачать на сайте страхового учреждения.

Сейчас проводится работа по замене медполисов. Старые образцы действительны до конца текущего года. В скором времени планируется перейти на электронный вариант такого документа, который будет выдаваться навсегда. Замена полиса возможна в случаях:

Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования

Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Конкретные условия страхования определяются при заключении договора страхования. Полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) физические лица в основном получают через предприятия, т.е. фирма за свой счет страхует своих сотрудников. Если Вы застрахованы через организацию, то не всегда понятно, какие услуги Вы сможете получать по полису ДМС. Несмотря на то, что медицинское страхование в России и Украине перестало быть эксклюзивной услугой, полисы ДМС по-прежнему остаются дорогим удовольствием. Стоимость программ напрямую зависит от количества застрахованных, а также от территории действия конкретного договора.

Сегодня в Украине пока еще только дискутируют о внедрении системы обязательного медицинского страхования. В стране развита деятельность благотворительных организаций, оказывающих разностороннюю помощь. Иногда их наличие является единственным утешением для тех, кто не имеет права на получение пособия или льгот в законном порядке.

Какие документы нужны для полиса

Важно знать, что если заболевший человек находится в том субъекте РФ, который отличается от места его регистрации, то медицинское учреждение все равно обязано бесплатно принять этого пациента и оказать ему бесплатную помощь, объем которой установлен в базовой программе ОМС — но лишь в том случае, если он является обладателем полиса обязательного медицинского страхования. Это указано в статьях 16 и 45 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Таким образом, полис ОМС — это очень важно, выясним же, какие нужны документы для получения полиса страхования.

Если человек является иностранным гражданином, постоянном проживающим в Российской Федерации, то ему необходимо предоставить следующие документы для страхового полиса: вид на жительство; СНИЛС (если он имеется); паспорт иностранного гражданина или иной документ, который удостоверяет личность иностранного гражданина и который признается международным договором РФ в качестве удостоверения личности.

Зачем нужен полис добровольного медицинского страхования

На сегодня клиентами страховых компаний являются в основном организации с большим количеством сотрудников. В этом случае в выигрыше оказываются все стороны: страховая компания получает большое число застрахованных, поэтому стоимость каждого отдельно взятого полиса получается невысокой. Работодатель в этом случае экономит на налогах, а также, что немаловажно, существенно сокращает время, которое его работники провели бы на больничном. Существование ДМС на предприятии — своеобразный показатель успешности, солидности, можно сказать, «золотые наручники» для сотрудников.

Рекомендуем прочесть:  Как продать дом менее 3 лет в собственности

Покупая полис добровольного медицинского страхования за фиксированную стоимость, при возникновении страхового случая клиент может рассчитывать на помощь со стороны специалистов страховой компании, организующих и контролирующих процесс обследования и лечения на всех его стадиях.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Подробную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно получить у экспертов страховой компании, которая Вас обслуживает, в Территориальном фонде ОМС, у дежурного инспектора Комитета по здравоохранению по телефону, у оператора круглосуточной справочной службы медико-социальной помощи.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Для чего необходим обязательный медицинский полис для новорожденного

После заполнения заявления и предоставления необходимого пакета документов, начинается процедура подготовки полиса. В том случае, если временный полис, выданный в роддоме уже не действует, на руки родителям или опекунам новорожденного выдается временный полис, который предоставляет право ребенку на бесплатное медицинское обслуживание. Обычно постоянный полис оформляется в течении месяца, время, на которое выдается документ – не ограничено.

Необходимо отметить также, что все медицинские учреждения обязаны бесплатно обслуживать новорожденного ребенка до того времени, пока ему не исполниться 12 недель, но первые месяцы после рождения пролетают очень быстро, а для оформления полиса необходимо время. Учитывать нужно и то, что дети болеют не по расписанию, а часто в самый неподходящий момент, поэтому родителям о полисе ОМС лучше задуматься сразу после рождения малыша.

Для чего нужно делать полис добровольного медицинского страхования

Каким образом страховая компания контролирует качество медицинских услуг по договору добровольного медицинского страхования? Страховая компания берет на себя обязательство обеспечить владельцу полиса, обратившемуся за медицинской помощью в рамках оплаченной программы страхования, медицинское обслуживание высокого качества, в должном объеме и в положенные сроки. Качество лечения контролируется опытными врачами-экспертами, которые оценивают правильность и необходимость врачебных назначений, сделанных застрахованному. Юристы компании возьмут на себя защиту интересов владельца полиса, если возникнут опасения, что медики нанесли ущерб его здоровью своим действием или бездействием. Если застрахованному не были оказаны какие-либо услуги либо они были оказаны в недостаточном объеме и ненадлежащего качества, ему следует прямо из ЛПУ позвонить в свою страховую компанию и заявить об этом.

Все о полисах ДМС С 1 января 2015 вступил в силу закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации иностранных граждан и их детей. Новые правила требуют для иностранных граждан получение полиса добровольного медицинского страхования для оформления патента на работу.